В октябрьском выпуске журнала Contact Lens Spectrum за 2022 год в статье Эда Беннета о годовом отчете за 2022 год о ГП и Индивидуальных Мягких Контактных Линзах представлен всесторонний анализ тенденций выписывания рецептов ведущими специалистами США. Просматривая список подписчиков, можно заметить, что в основном все они являются авторитетными специалистами и научными сотрудниками, поэтому совсем не обязательно, что эти тенденции свойственны остальной части рынка США, а тем более за ее пределами. Однако статья дает хорошее представление о том, в каком направлении будет двигаться отрасль контактных линз в ближайшие десять или около того лет. 

Мы также наблюдаем рост интереса к контролю миопии с помощью как мягких, так и орто-к ГП линз, а также продолжающееся использование склеральных линз – что неудивительно. 

Другой заметной тенденцией является более широкое применение сложной оптики, такой как дизайн линз с направленным волновым фронтом и коррекции аберраций высшего порядка, требующие сложных расчетов для успешного подбора и точных цифровых данных. 

Практикующие специалисты по подбору орто-К линз обычно делают это с помощью топографа, а не с помощью наборов по подбору. Росту подбора склеральных линз в последнее время во многом способствовало рутинное использование ОКТ оптометристами. Итак, мы видим, что использование технологий заметно возросло за последние десятилетие или два.

Специалисты по подбору контактных линз уже давно заменили свои кератометры топографами. Полученные с помощью них данные затем преобразуются алгоритмами в лабораториях по производству контактных линз в файл точек, который подается непосредственно в токарный станок, что обеспечивает почти гарантированную посадку линз с первого раза и устраняет необходимость в наборах для подбора орто-К и регулярных роговичных линз. Это выгодно лабораториям, так как устраняется необходимость предоставлять десятки наборов по подбору, многие из которых редко используются, а специалисты выигрывают за счет меньшего числа повторных подборов и сокращения времени на осмотр пациентов. 

Информация, предоставляемая прибором на основе кольца Плацидо, не охватывает всю роговицу, и, несмотря на то, что кератометры значительно усовершенствованы, требуется определенная экстраполяция, чтобы получить данные в пределах лимба и за его пределами. 

Возьмем Корнеальный Профилометр. Поставщики этого прибора расхваливали его преимущество в сравнении с традиционной топографией многие годы. Он был не очень популярен в Европе, но рынок США, как оказалось, более охотно принял эту концепцию, по сравнению с другими уголками мира. Возможно, это связано с более быстрым внедрением склеральных линз на этом рынке, и из отчета следует, что их подбор становится все более популярным в настоящее время. 

Информация, полученная с помощью этих новых приборов, позволяет создавать более индивидуальные дизайны, включающие профили краев, которые идеально подходят пациенту. Опять же, собранная прибором информация, предоставляет необработанные данные для алгоритма, который в конечном итоге передает их на токарный станок для производства готовой линзы. 

На рынке также доступны приборы на основе камеры Шаймпфлюга, которые не только снимают данные со всей роговицы и предоставляют 360-градусные изображения, но и загружают эти данные в онлайн-модуль дизайна контактных линз, который, в свою очередь, напрямую подает данные на токарный станок. 

В настоящее время наблюдается небольшой, но растущий интерес к подбору внутрилимбальных дизайнов для регулярных роговиц в силу дополнительного комфорта, который они предлагают новым пользователям. Опыт подбора орто-К дизайнов, которые, как правило, немного больше и более удобны, чем обычные ГП дизайны, убедил специалистов в том, что линзы большего диаметра могут обеспечить больший комфорт их постоянным пациентам, чем традиционные дизайны. 

Несмотря на то, что эти дизайны предлагаются уже какое-то время, специалисты сочли необычный рисунок флуоресцеина, создаваемого такими линзами большего размера, сбивающим с толку, и, за исключением горстки преданных этой идеи специалистов, их использование сошло на нет. 

При наличии точных данных в пределах лимбальной зоны и за ее пределами этот метод будет развиваться дальше, поскольку алгоритмы заменяют необходимость в получении новых навыков. Те специалисты, которые уже подбирают такие линзы, описывают комфорт, аналогичный мягким контактным линзам в течение всего двух часов ношения, но при этом сохраняется острота зрения, обычно ассоциирующаяся с ГП линзам. 

Заглядывая вперед, я вижу, что специалистам, желающим развивать свой бизнес по производству специализированных контактных линз, необходимо будет инвестировать в оборудование в своей клинике. Либо в новое поколение топографов, которые могут предоставить комплексное изображение всей роговицы и за ее пределами, либо в Корнеальный Профилометр, либо в системы визуализации передней камеры Шаймпфлюга. 

По мере развития дизайна линз и по мере того, как они будут обеспечивать повышенный комфорт и улучшение зрения при лечении близорукости, эктазии и других аметропий, для этой профессии будет открываться все больше возможностей. Эти возможности потребуют предоставления точных данных в лабораторию, а, следовательно, лаборатории должны быть в состоянии получать эти цифровые данные и применять их к своим новым и существующим дизайнам. 

Специалисты, решившие инвестировать в свой бизнес по производству специализированных контактных линз, могут рассчитывать на извлечение выгоды из возможностей, которые эти приборы создают. Такой бизнес будет выгодно выделяться но фоне других, поскольку пациенты оценят по достоинству уровень инвестиций и повышенный комфорт, и оптические преимущества, которые они предлагают. 

Эти процессы не произойдут мгновенно. Статья Эда Беннета дает представление о том, что происходит в некоторых весьма оснащенных и специализированных клиниках, а рынок США оказывает значительное влияние на то, как будет развиваться мировой рынок. 

Мы можем рассчитывать на уникальные разработки, связанные с диагностическими технологиями, которые изменят метод подбора индивидуальных контактных линз всех типов в ближайшие несколько лет.